Implant.hu

Årsagen til parodontose er primært bakterier i form af usynlig plak, der kontant ophobes på tænderne – men der er selvfølgelig også andre faktorer, som påvirker denne sygdom.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

Det parodontale helbred skal opnås ved de mindste indgreb og mindste financielle omkostninger. Det er ofte gennemført ved hjælp af ikke-kirurgiske behandlinger, ligesom tandrensning og rodplanering (en udvidet rensning af røddernes overflade for at fjerne plak fra de dybe parodontale lommer og bakterier). Bagefter er der mulighed for tillægsterapi, ligesom lokal levering af antimikrobialer – efter behov.

Parodontale kirurgi

Når parodontologen har stillet diagnosen om tandkødssygdom, kan han/hun anbefale kirurgisk indgreb. Det sker når vævet omkring tanden er så sygt, at det ikke kan opbygges ved hjælp af en ikke-kirurgisk behandling. I dette tilfælde er der mulighed for 4 forskellige kirurgiske indgreb:

• Lommereducerende behandling
• Regenerativ behandling
• Forlængelse af kronen
• Blødtvævstransplantation

Lommedybdens reducerende behandling:

Knoglen – og tandkødsvævet skal sidde helt nøjagtigt om tanden (ligesom et halstørklæde om halsen). Når man har parodontose, er dette omkringliggende væv skadet, og der er lommer omkring tanden.

Med tiden bliver disse lommer dybere og dybere – og flere og flere bakterier ophobes her. Disse bakterier fører til knogle- og vævstab. Hvis der er alt for meget knogletab, skal tanden fjernes.

Parodontologen måler tandlommernes dybde, og hvis de er så dybe, at de ikke kan helbredes ved en ikke-kirurgisk rensning, så foretages en lommedydbereducerende parodontosebehandling. I løbet af denne behandling folder parodontologen tandkødet tilbage, og fjerner de bakterier, som har forårsaget tandkødssygdommen. For at sikre helbredelsen, bliver ujævne overflader på den skadede knogle fjernet for at bakterier ikke ophober sig. Dermed kan tandkødsvævet bedre bindes med den sunde knogle igen.

Hvad er fordelene ved denne behandling?

Det er vigtigt, at lommedybden bliver reduceret og bakterier fjernes, så risikoen for yderligere skader kan mindskes som følge af den parodontale sygdoms progression. Men det er ikke nok at fjerne bakterier  og få lommerne reduceret – man skal passe på den regelmæssige professionelle vedligeholdelse og tandpleje. Sådan kan man undgå yderligere skader forbundet med parodontosesygdommen.

Regeneration

Knoglen – og tandkødsvævet skal sidde helt nøjagtigt om tanden (ligesom et halstørklæde om halsen). Når man har parodontose, er dette omkringliggende væv skadet, og der er lommer omkring tanden.

Parodontologen kan anbefale en regenerativ behandling når knoglen, der støtter tanden er skadet. Denne procedure kan vende udviklingen ved at ved at genopbygge den tabte knogle og det tabte væv.

I løbet af denne behandling folder parodontologen tandkødet tilbage, og fjerner de bakterier, som har forårsaget tandkødssygdommen. Membran, kunstig knogle og vævsstimulerende protein kan bruges for at øge kroppens naturlige evne til at opbygge knoglen og vævet. Der er flere forskellige muligheder for at støtte tanden og opbygge knoglen og vævet til et sundt niveau. Parodontologen diskuterer alle muligheder med patienten.

Hvad er fordelene ved denne behandling?

Fjernelsen af bakterier og opbygningen af knoglen og vævet hjælper med at reducere tandlommernes dybde, og dermed forebygger yderligere skader forårsaget af parodontosen.

Men det er ikke nok at fjerne bakterier  og få lommerne reduceret – man skal passe den regelmæssige professionelle vedligeholdelse og tandpleje. Sådan kan man undgå yderligere skader forbundet med parodontosesygdommen.

Forlængelse af kronen for at forebygge tandkødssygdomme

Ved hjælp af denne behandling bliver tandkødet og knoglen omformet for at afdække mere af den naturlige tand. Måske skal parodontologen lave en anden type ”tandkødssmil” fordi tanderne virkede korte. Men tænderne kan godt have den normale længde, de er bare dækket af for meget tandkød. For at løse dette problem kan parodontologen ”forlænge” kronerne, dvs. gummerne bliver omformet for at afdække tanden. Denne proces kan gennemføres op til gummernes linje for at opnå et bredere smil.

En anden situation, der kræver forlængelse af kronen kan være en opbyggende kosmetisk behandling. Måske er tanden angrebet af karies eller brækket under gummernes linie, eller har en mangelfuld tandstruktur, så opbygningen til en krone/bro er svær.

Denne procedure justerer tandkødets og knoglens linie.

Hvad er fordelene ved denne behandling?

Lige meget om man er blevet behandlet af funktionelle eller æstetiske grunde, får man fordele i begge tilfælder: øget parodontale helbred og et nyt smil – og dermed øges selvtilliden.

Blødtvævets transplantation

Parodontosebehandlinger stopper yderligere skader i tænderne, forebygger tilbagektrækning af gummen og øger tandkødets æstetik.

Som resultat af tandkødets tilbagetrækning bliver rødderne synlige. Måske ønsker man at få dem dækket så tænderne ikke virker så lange. Eller måske er man ikke bekymret for den æstetiske del, men tanden er blevet overfølsom overfor varme og kulde og det giver ubehag.

Tandkødet kan have trukket sig tilbage af flere forskellige grunde: det kan være for stærk tandbørstning eller parodontose (tandkødssygdom). Måske kan man ikke selv finde årsagen til det, men parodontologen (tandkødsspecialisten) kan hjælpe med at finde de faktorer, der bidrog til resultatet. Når disse faktorer er under kontrol, kan en blødtvævsaugmentation forebygge yderligere skader og tab af knoglen, tanden og tandkødet.

Blødtvævstransplantation kan anvendes for at dække tandrødder og opbygge tandkødsvæv i tilfælde af excessiv gingival tilbagetrækning. I løbet af denne proces tager parodontologen et stykke blødtvæv fra ganen for at dække den synlige rod. Denne behandling kan anvendes på flere tænder op til tandkødets linie. Overfølsomheden vil som resultat også forsvinde.

Hvad er fordelene ved denne behandling?

Blødtvævets transplantation kan forebygge yderigere tab af knoglen og tandkødets tilbagetrækning. I visse tilfælde kan den også dække rødderne og dermed beskytte mod karies. Som resultat reduceres tandkødets overfølsomhed og smilet bliver pænere.

Lige meget om man er blevet behandlet af funktionelle eller æstetiske grunde, får man fordele i begge tilfælde: øget parodontale helbred og et nyt smil – og dermed øges selvtilliden.

Brug af Laser ved parodontosebehandlinger

Der er en begrænset mængde forskning, der beskæftiger sig med anvendelsen af laserteknologi som tillæg til tandrensning og at tandrodplanering øger effektiviteten af indgrebet. Derudover kan laseren reducere blødningen, hævelsen og ubehaget i løbet af det operative indgreb. Forskellige laserudstyr har forskellige laserbølger, bølgelængde og styrkeniveau, så de kan bruges på forskellige måder ved behandlingerne. Det parodontale væv kan skades når der bruges upassende laserbølge-længde eller styrkeniveau i løbet af parodontoseoperationen.

Implantater

Hvis man mangler en tand – og man har tabt den på grund af parodontose – så kan den erstattes ved hjælp af opsætning af et implantat, som er en permanent løsning.